Лептоспироз вызывается бактериями-спирохетами рода Leptospira. У лошадей серовары Помона и гриппотифоза наиболее распространены в Северной Америке. Клинические проявления включают прерывание беременности, почечную недостаточность и рецидивирующий увеит. Диагноз может быть поставлен с помощью серологического, иммуногистохимического или ПЦР-анализа. При острых инфекциях могут назначаться противомикробные препараты, но они не помогают при рецидивирующем увеите. Бактерин против лептоспирПомоны может помочь предотвратить
бактериемию.
Лептоспироз - это заболевание, вызываемое грамотрицательными бактериями- спирохетами Leptospira spp. Заражение лептоспирозомвозникает у лошадей, когда организм колонизирует слизистые оболочки восприимчивой лошади, которые затем становятся бактериемическими. Бактериемия дает организму возможность поражать органы трофики, такие как почки, плацента, плод и глаз.Бактериемия может длиться несколько дней и вызывать стойкую лихорадку, но клинические признаки отмечаются редко, если только не происходит почечная недостаточность или аборт.
В США и Канаде, Leptospira interrogans серовар типа Помона кенневицки и серовар типа Гриппотифоза являются наиболее распространенными причинами лептоспироза лошадей.
Распространенность лептоспироза у лошадей неизвестна, но серологические данные указывают на гораздо более высокую частоту заражения, чем клиническое заболевание. Часто сообщалось об антителах к серовару Братиславскому у лошадей в США и Европе, но клиническое подтверждение заболевания у лошадей в Северной Америке после Братиславских инфекций не было. Считается, что лептоспираBratislava является адаптированным к хозяину сероваром у
лошадей, что объясняет отсутствие клинических признаков после заражения; однако, в отличие от большинства адаптированных к хозяину сероваров у других видов, Bratislava вызывает выраженный серологический ответ у лошадей после контакта.
Лептоспиры interrogans серовара Pomona, так абортов может объяснить высокий процент инфекционных (бактериальных) абортов у кобыл в лептоспирэндемичных регионах, хотя заболеваемость значительно колеблется от года к году. Причина ежегодных колебаний частоты абортов неясна, но может быть связана с климатом, поскольку сообщалось о большем
количестве абортов, когда условия поздней осени и ранней зимы более мягкие и влажные, чем обычно.
Серовар типа Помоны кенневицкой ответственен за большинство лептоспирусных абортов в Северной Америке, но также сообщалось о сероварах Grippotyphosa и Hardjo. Известно, что скунсы, еноты и рыжие лисицы являются носителями L возбудителя кенневицкого типа помоны. Большинство абортов происходит после 9 месяцев беременности; в редких случаях может родиться живой жеребенок с клиническими признаками лептоспирозной инфекции. Некоторые жеребята, инфицированные внутриутробно, при рождении нормальны и имеют антитела к L Помоне в сыворотке крови, чтоуказывает на то, что иммунный ответ плода эффективно устранил инфекцию без развития тяжелого заболевания.
Макроскопическими поражениями являются отек, участки некроза в хорионе и плацентит, который не затрагивает шейную звездочку.Микроскопические поражения включают некроз и кальцификацию плаенты. Заболевание плаценты может привести к развитию гидроаллантоиса у кобылы. Макроскопически печень плода может иметь желтую окраску. Заболевание печени у плода представляет собой мультифокальный некроз и гигантоклеточную гепатопатию. В почках
абортированного плода могут быть обнаружены тубулонефроз и интерстициальный нефрит. Воспаление пуповины (фунизит) можно распознать по диффузному желтоватому изменению цвета. У кобыл, перенесших аборт, обычно очень высокие титры антител к лептоспирусам на момент аборта; и, хотя они довольно изменчивы, период выделения лептоспирозами с мочой после аборта часто составляет 2-3 месяца.
Иногда серовар Помона вызывает лихорадку и острую почечную недостаточность у лошадей. Почки становятся опухшими из-за тубулоинтерстициального нефрита, а анализ мочи может выявить гематурию и пиурию без видимых бактерий. В редких случаях у отъемышей или годовалых детенышей после заражения может наблюдаться лихорадка и острая почечная недостаточность. Титры антител, как правило, высоки на момент постановки диагноза почечной
недостаточности.
Наиболее важным клиническим заболеванием, связанным синфекцией L interrogans сероварной помоной у взрослых лошадей в Северной Америке и гриппотифозной инфекцией L kirschneri в Европе и Северной Америке, является рецидивирующий увеит лошадей (ERU). Считается, что ERU является иммуноопосредованным заболеванием, иногда включающим антитела к определенным антигенам лептоспир, в частности, к белку внешней мембраны LruC, который
перекрестно реагирует с тканями хрусталика, роговицы и, возможно, сетчатки. Живые организмы лептоспир могут быть обнаружены в водной среде или стекловидном теле многих лошадей с ЭРУ. Высокая концентрация антител против серовара Помоны в водянистой влаге по сравнению с титрами в сыворотке крови свидетельствует о стойкой местной антигенной стимуляции.Выживание организма при высоких титрах глазных антител указывает на отсутствие
клеток или молекул (например, комплемента), участвующих в выведении бактерий, что свидетельствует об иммунной привилегии глаза, аналогичной привилегии ЦНС. Повторяющиеся эпизоды заболевания могут быть связаны с аутореактивным ответом Th17 в результате мимикрии и распространения меж- или внутримолекулярного эпитопа, или с обоими.
Вероятно, в процесс заболевания вовлечены генетические факторы, которые помогают объяснить, почему увеит развивается только у некоторых лошадей, инфицированных лептоспирами. Считается, что аппалузы и теплокровные породы генетически предрасположены, и специфические маркеры MHC на ECA1, ELA класса 1 и микросателлит ELA
класса II тесно связаны с этим заболеванием. У теплокровных пород с увеитом, связанным с лептоспирозом, обычно развиваются начальные признаки ЭРУ в молодом возрасте.
Распространенность ERU среди популяции лошадей в целом неизвестна, но отчеты предполагают, что у .1% лошадей заболевание разовьется в течение их жизни. Вероятно, что некоторые случаи ЭРУ не связаны с лептоспирозной инфекцией, и это может варьироваться в зависимости от географического региона. В некоторых регионах более 50% случаев ERU связаны с персистирующими глазными инфекциями, вызываемыми лептоспирами. Увеит,
вызванныйлептоспирозом, может вызывать заболевание роговицы, передней и задней камер. Таким образом, клинические проявления могут варьироваться от отека роговицы, клинически незаметных поражений сетчатки, наблюдаемых при исследовании глазного дна; и, что наиболее драматично, рецидивирующего и прогрессирующего болезненного увеита. Хронические заболевания по всему миру могут вызывать катаракту, дегенерацию сетчатки или даже глаукому.
Диагностировать аборт от лептоспиры лучше всего с помощью флуоресцентного анализа на антитела (FAT) или иммуногистохимической оценки образцов ткани плаценты, пуповины, печени плода или почки плода. Чувствительность и специфичность ЖИРА этих тканей (по сравнению с мочой) составляет почти 100%.Исследование окрашенных серебром образцов почек у лошадей с заболеванием почек не дает высокой точности, поскольку могут быть ложноотрицательные и ложноположительные результаты, вероятно, являющиеся результатом непатогенных сероваров. Поэтому ПЦР-тестирование предпочтительно для оценки жидкостей, таких как моча, глазные жидкости и образцы крови. ПЦР-тесты на лептоспируоснованы на обнаружении липопротеина, находящегося на поверхности, который обнаруживается только у патогенных видов ....
Заметное повышение титров антител в сыворотке крови часто сопровождает аборты от лептоспиры или острую почечную недостаточность, но титры в сыворотке крови могут быть низкими или отрицательными у лошадей с рецидивирующим увеитом из-за хронического и локализованного характера инфекции. Острые инфекции L-интерроганов, вызванные помоной серовара, часто вызывают заметное повышение титров антител против нескольких сероваров (особенно Icterohemorrhagiae и Bratislava), но титры неинфицирующих сероваров обычно снижаются гораздо быстрее в течение нескольких недель, чем титры серовара, непосредственно инфицирующего.
Забор образца мочи после введения фуросемида может повысить чувствительность ПЦР- анализа, окрашивания в темное поле или культурального анализа. Сочетание серологического анализа, посева и ПЦР водного раствора или стекловидного тела может быть единственным способом подтвердить увеит, ассоциированный с лептоспирозами. При ERU возбудитель чаще всего обнаруживается в стекловидном теле, а не в водной жидкости, что ограничивает практическое применение ПЦР-анализа глазной жидкости.
При остром лептоспирозе полезны системные противомикробные препараты, такие как энрофлоксацин, пенициллин, тетрациклины или аминогликозиды, но это не относится к рецидивирующему увеиту. Сообщалось, что интравитреальные инъекции низких доз гентамицина,
не содержащего консервантов, эффективны для предотвращения дальнейших эпизодов увеита. Ранее стандартными методами лечения ЭРУ были местные и топические иммунодепрессанты.
Существует бактерин Помоны от Leptospira, одобренный для применения у лошадей для предотвращения бактериемии, вызванной помоной, вызванной L,. Предотвращая бактериемию, можно предположить, что аборты, вызванные лептоспирозом, почечной недостаточностью и даже увеитом, вызванными лептоспирозом. Для эффективности вакцины необходимо постоянно поддерживать уровень защитных антител.
CDC относит ветеринаров и лиц, ухаживающих за животными, к группе профессионального риска по развитию лептоспироза и рекомендует уменьшить или избегать контакта с мочой инфицированных животных.
Зоонозный потенциал лептоспиры типа помоны кенневицкой неизвестен, но ее следует рассматривать как потенциального зоонозного серовара, значение которого для человека неизвестно.